Сегодня у нас был назначен на удаление всех зубов один пациент, назовём его, например, Ральф Бустер, т.е. имя и фамилия не то чтоб необычные, но и не скажешь чтоб слишком распространенные. Подходит время его визита — Ральфа нет. Пять минут проходит, десять… Я говорю своим ассистенткам, чтоб позвонили и выяснили куда он подевался, если он забыл, то пусть все равно приезжает, ибо по любому мне полтора часа нечего будет делать. Позвонили, говорят, что Ральф сказал, что через десять минут будет. Явился. Посадили в кресло, обезболили, удалили все зубы, ибо все гнилые. После процедуры я стал смотреть на расписание и заметил, что мы должны были удалить Ральфу 17 зубов, а на самом деле удалили 22 зуба. Непонятки, откуда еще 5 зубов взялись? Выясняется, что асситентка случайно позвонила совершенно другому пациенту, тоже Ральфу Бустеру. Они в компьютере рядом записаны, вот и открыла первый попавшийся профиль, не увидев, что это не тот Ральф. Этот второй Ральф приходил к нам на консультацию в 2007 году. Му тогда порекомендовали ему удалить все зубы, но он решил немного подумать, да так и не собрался вернуться. А тут вдруг мы позвонили, а пара зубов как раз уже болеть начали, потому он быстренько собрался и приехал.

Вот случается же такое, а? Расскажите, какие невероятные совпадения приключались в вашей жизни?

ПыСы. Оказывается, когда пациент прибыл, ассистентки поняли, что это не тот Ральф, и даже уверяют, что мне говорили, но я пропустил мимо ушей. Потому и снимки правильные достали, и всё было по протоколу. Но всё равно от этого невероятность совпадения не становится менее невероятной.

Как метко сказал кто-то из великих, здоровье — это такая штука, которую не замечаешь, пока она есть.
Увы, сохранить здоровье до смерти не удалось еще никому. Потихонечку, помаленечку оно растрачивается.
Я еще человек довольно молодой (34 года), но первые звоночки прозвенели и у меня. Тут важно об этих звоночках не забыть, как только дела налаживаются.
Тело — как машина. Только поменять ее на другую нельзя никак. Можно лишь заниматься тюнингом. Как любая машина, определенное счастливое время оно "ездит" беспроблемно. А потом, все же, начинает "сыпаться". И тут есть выбор: либо следить и ремонтировать по мелочи, либо дождаться, когда хряпнется серьезно и окончательно. Рискнув при этом застрять в какой-нибудь дыре, дай Бог, если не навсегда.

Много нудятины о пользе здорового образа жизни

Я буду банальна в этом посте. Меня вообще коллега как-то назвала лейтенантом Очевидность — все, что я пишу, в общем, просто. Поэтому многие люди не обращают на это внимания.

Когда мы рождаемся, нам дают тело. Если оно здорово — это удивительный дар. Оно легко восстанавливается, полно энергии, готово учиться, развиваться и познавать почти в бесконечных количествах. Оно справляется с инфекциями, учит незнакомый язык, пытается все понять и классифицировать.

И кажется, что это — естественное состояние. Но это не так. Нам дают миллион, который так легко потратить, и на который так легко получить космические проценты, что это просто удивительно.
Можно обращаться со своим миллионом чересчур бережно, можно даже запереть его в банке — никуда не выходить, никогда не рисковать, всегда придерживаться безопасных мест, но тогда он не принесет счастья — это будет просто заспиртованный гомункулус. Бессмысленный и бесполезный.

Можно тратить миллион, разбрасываясь тысячами. И в начале кажется, что его много — можно выпить, сколько угодно, сколько угодно съесть, несколько дней подряд не спать, пить и танцевать. Но это иллюзия. И в какой-то момент миллион кончится, и можно даже уйти в минус, но потом мир предъявит счет — рак, язва, раннее старение, алкоголизм.
Каждый лишний бутерброд на самом деле — расход по кредитной карте. И рано или поздно банк потребует и потраченные деньги и набежавшие проценты.

А можно приумножать свое богатство. Вкладывать свое время в себя — заниматься спортом, быть с хорошими людьми, правильно питаться, работать на интересной работе, жить в радость. И это — конечно — не застрахует от случайных потерь, кризисов и банкротства, ведь, к сожалению, рак легких бывает не только у курильщиков, да и инфляцию никто не отменял.
Именно при этом способе жизни становится понятно, что легче — не есть лишний бутерброд, не пить лишнюю стопку водки, потому что тогда не придется потом носить лишние килограммы и умирать на десять лет раньше или жить в тягость всем и самому себе — в первую очередь.

Я считаю вложение в себя — одним из самых разумных вложений. Потому что если со мной все в порядке, со мной — любимые и близкие, у меня хорошее здоровье и отличное образование — я могу заработать и на все остальное.

Но всюду реклама: живем один раз! Купи это прямо сейчас! Съешь это прямо сейчас! Возьми это прямо сейчас!
И мелкий шрифт, сообщающий, сколько потом придется потратить времени и денег на врачей, или же на сколько уменьшится жизнь — почти незаметен.

Его можно было спасти. Эти четыре слова, словно пепел Клааса, должны стучать в сердца коллег эсера Максима Головизнина, не сумевших ему помочь.

Мне могут возразить, что эти люди сделали все, что было в их силах, и если бы не «черствость» врачей НИИ им. Вишневского…

Пожалуйста, постарайтесь запомнить, что надо делать в аналогичной ситуации. Чтобы потом не терзаться мыслью: «Его можно было спасти».

Первый шаг – сразу же вызвать «Скорую». Пока устанавливается соединение с оператором подстанции СМП, желательно очень быстро, в течение 15-20 секунд проверить наличие дыхания и пульса у пострадавшего.

Дыхание проверяется по алгоритму В–С–О: Вижу–Слышу–Ощущаю. Для этого наклоните свою голову так, чтобы левое ухо было в 2-3 см над ртом пострадавшего, а взгляд устремите на его грудную клетку.
Вижу – проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и живота.
Слышу – услышать дыхание у рта.
Ощущаю – ощутить дыхание кожными покровами.
Чтобы проверить пульс, не надо щупать запястье. Сложите вместе средний, указательный и безымянный пальцы, прислоните их подушечки к кадыку пострадавшего, а затем слегка соскользните по гортани вбок и надавите на мягкие ткани шеи (пальцы при этом окажутся под нижней челюстью).

Второй шаг – уложить пострадавшего спиной на ровную твердую поверхность: асфальт, пол, сухую твердую землю и т.п. Расстегнуть верхнюю одежду, убрать посторонние аксессуары, типа шарфа или галстука. Слегка запрокинуть голову пострадавшего, открыть его рот. Теперь все готово к самому главному.

Третий шаг – непрямой массаж сердца. Его алгоритм многократно описан в литературе. Базовая последовательность действий такова.

1. Найдите середину грудины (грубо говоря, кость поперек груди, к которой «прицепляются» ребра), нащупайте пальцем небольшую ямку у нижнего ее края и отмерьте от этой ямки два поперечных пальца по направлению к голове.
2. Не убирая пальцев, положите тыльную часть ладони второй руки на грудину. Затем положите на нее другую ладонь – ладони при этом оказываются сложенными как бы крест-накрест. Приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться ребер.
3. Выпрямите обе руки в локтях. Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в вертикальном положении. Не сгибайте локти.
4. Сильно и резко всем весом тела надавите на грудину, чтобы она опустилась примерно на 1/3 толщины грудной клетки (на 5 см), и тут же вернитесь в исходное положение. При этом не отрывайте рук от грудины, сохраняйте их прямыми и разогнутыми в локтях.
5. Продолжайте массаж, стараясь не допускать колебательных движений корпуса пострадавшего. При сжатии груди используйте свой вес, а не силу рук. Главное – обеспечить не менее 100 надавливаний в минуту, каждое из которых, повторюсь, должно вдавливать грудину на 5 см. Да, это очень сложно чисто физически. Обычный человек «выдыхается» уже через 3-4 минуты. Поэтому не стесняйтесь звать людей на помощь.

Собственно, это все. Раньше считалось, что в дополнение к непрямому массажу сердца надо делать искусственную вентиляцию легких, вдувая ртом воздух в рот пострадавшего. В прошлом году Американская Ассоциация сердечных заболеваний признала, что без ИВЛ можно обойтись, особенно если речь идет об оказании первой помощи человеком необученным. «Уровень выживаемости после остановки сердца, связанной с нарушениями его функций, практически одинаков как в случае выполнения реанимации без вентиляции легких, так и при реанимации, сочетающей компрессионные сжатия и искусственное дыхание», говорится в новых рекомендациях Ассоциации.

И последнее. Массаж надо продолжать до тех пор, пока не случится одно из трех:

Хотя известны случаи, когда пострадавшему случайные прохожие проводили непрямой массаж сердца в течение полутора часов, и он в итоге выжил.

PS Коллеги, я знаю, что одно из самых распространенных осложнений такой непрофессиональной реанимации – перелом ребер. Но он влечет за собой менее трагические последствия, чем отказ от реанимационных мероприятий. Вместе с тем за профессиональные советы, как сделать СЛР, оказываемую непрофессионалом, более эффективной, буду признателен.

PPS Прочитали? Запомнили? Не будьте жадинами, передайте информацию другим. Как говорилось в давние времена, «это должен знать каждый»…